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威胁健康的因素绝不能忽视!

2019/04/11 本文来源:未知 浏览量:次浏览

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威胁健康的因素绝不能忽视! 

世界卫生组织发布了新的《2019世界卫生统计年鉴》,

报告揭示了女性寿命更胜一筹,

高收入国家平均寿命更长,

和低收入国家寿命差距高达18.1岁!

人类健康最大的环境威胁来自空气污染!

......

这些你都了解吗?

比寿命,女性才是赢家

报告指出,2019年,预期将有超过1.41亿儿童出生,包括7300万男孩和6800万女孩。而根据最近的死亡风险,男孩的平均寿命为69.8岁,女孩的平均寿命为74.2岁,相差4.4年。

 

可喜的是,至少我们可以看到医疗卫生的进步为全人类的寿命带来了实质的增长。2000年至2016年,全球男女出生时预期寿命总和增加了5.5岁,从66.5岁增至72.0岁。

在此期间,完全健康的寿命也有所增加,从2000年的58.5岁增至2016年的63.3岁。女性在出生时和60岁时都比男性更加强壮。然而,由于出生时健康状况不佳而丧失的完全健康的同等年数在妇女中也比在男子中更多(9.5年对7.8年)。

另外,我们常说起的男女性别不平衡问题,新出生的男性总是会比女性多,令众多男性担心自己的终身大事,不过报告中有意思的是,虽然全球出生人口性别比例一直在105-110:100左右,但由于男性比女性更高的死亡率,所以随着年龄的增长,二者比例也在不断缩小。报告显示,2016年50-54岁年龄段的男女比例为100:100,60-64岁年龄段的男女比例为95:100,此后性别比例急剧下降。到了最后,仍是女性取得了寿命上的胜利。

你能活到得病的年龄吗?

更有意思的是,不同疾病的发病率随年龄而异,但女性的寿命同常比男性更长,所以一些疾病在女性中可能更常见,例如,女性一生中患阿尔茨海默氏症的风险比男性更大,这里面的部分原因是更多的女性能活到阿尔茨海默氏症最常发生的年龄,男性发病率低部分原因是活不到那个年龄,真是分外尴尬......

 

造成男性寿命减少的原因是多种多样的,包括缺血性心脏病、道路伤害、肺癌、慢性阻塞性肺病、中风、肝硬化、肺结核、前列腺癌和人际暴力,这难道是指打架斗殴而死?

乳腺癌、孕产妇疾病和宫颈癌则是女性最常见减少寿命的原因。刚刚过去的周日是世界卫生日,今年的主题就是力求在2030年之前达到医疗服务全民覆盖,经历了大屠杀的卢旺达现在医疗服务覆盖率达到九成,是一个政府努力取得成功的好例子。

财富,仍是寿命的重要因素

除了预期寿命会比女性短之外,对广大男性单身汉的另一个暴击就是,财富是会极大影响预期寿命的。这似乎是一个不言自明的结论,不过报告为我们指出了更加明确的数据结果。报告指出,低收入国家(62.7岁)出生时的预期寿命比高收入国家(80.8岁)低18.1岁。在高收入国家,死亡的人大部分是老年人,然而在低收入国家,几乎三分之一的死亡是5岁以下儿童造成的。

另外,低收入国家女性和男性预期寿命的差异要小于高收入国家。在低收入国家,传染性疾病、伤害和孕产妇状况对男女预期寿命差异的贡献最大,而在高收入国家,非传染性疾病(NCDs)对预期寿命差异的贡献最大。

 

在低收入国家,男女预期寿命的差异是由于通常可以通过获得基本卫生服务来预防或治疗的原因造成的。在高收入国家,过早死亡往往与环境因素或不健康的生活方式有关。

长寿对人的生活固然有好处,但对经济体系而言也会造成负担,所以老化速度仅次于韩国,在全球是第二快速老化的新加坡,政府在上月初与工会和雇主达成协议,提高退休年龄,不过提高到几岁还在研究当中。

 

世卫的报告也历来首次对男性和女性的寿命和风险作出独立评估,报告的主要撰写人齐布尔斯基博士形容,消除了数据上的差距,对缩小两性之间的差距有重要意义。一个重要原因是女性更善用医疗服务,但讽刺的是,女性更多因为妇产科医疗不足而死亡。其他报告也突显了两性之间的差距依然巨大,例如英国日前公布的报告也指出,过去一年来缩小两性差距毫无进展,仍然有四分之一企业和公营机构,两性收入差距超过两成,银行的差距更超过三成,而整体而言女性员工比男性少赚取9.6%的收入。所以美银美林就指出,虽然女性累积财富的速度是男性的1.5倍,但由于女性的收入较男性低一成到两成半,所以两性之间要达到财富平等,需要超过200年时间。

◆ ◆ ◆

那么威胁人类寿命的外部环境因素都有哪些?我们应该警惕哪些疾病和不良习惯?世界卫生组织今年年初公布了 2019 年全球健康面临的十大威胁。虽然只有“流感大流行”一项也出现在了 2018 年的十大威胁榜单中,但 2019 年榜单列出的威胁大多也都长期困扰着人类。

最大的威胁来自空气污染!

空气污染被视为最大的环境威胁。世界卫生组织表示:“全世界十个人里有九个每天在呼吸受污染的空气。”

除了空气污染和气候变化对人类带来的伤害以外,还有哪些因素会威胁到人类的健康?

非传染性疾病

以糖尿病、癌症和心脏病为代表的非传染性疾病与全球 70% 的死亡(4100 万人)相关,其中包括 1500 万年龄在 30-69 岁的人。在这 1500 万过早死亡的人中,85% 来自中低收入的国家。

五个主要因素造成了疾病的肆虐:烟草的频繁使用、缺乏身体运动、过度饮酒、不健康的饮食习惯以及空气污染。这些因素同时也会引发精神健康问题。而发生在青少年身上的精神问题往往不易被发现——在 15-19 岁青少年的死亡中,自杀已取代谋杀成为了仅次于事故的第二大原因。

流感大流行

1918 年由一种称为西班牙型流行性感冒(Spanish flu)引起的传染病造成了全世界约 5 亿人感染,导致 5000 万到 1 亿人死亡(当时世界人口约 17 亿人)。

人们一般不会把流感和极具杀伤力的疾病联系,不过数据显示,每年仍有 25 万至 50 万人因此死亡。每一年季节性流感情况不同,动物宿主也可能引发流感病毒的进一步传播,离我们最近的一次全球性流感疫情是 2009 年的甲型 H1N1 流感,它是一种新型流感。去年 9 月,一架从迪拜飞往纽约的飞机上,多达 100 名乘客和机组人员出现了发烧、咳嗽、呕吐等症状,降落后被美国当局隔离。机上 19 人确认患病,10 人送院治疗。这 10 名患病者感染了流感。

 

鉴于病毒的变异性以及它在自然界中的持续存在(一般认为野生水鸟是病毒的最大宿主),专家们一致认为,出现像 1918 年传染性强、致命性高的流感大流行只是时间问题,甚至情况会更糟糕。

只是人们不知道它具体会何时到来,又会有多严重。人们只能做一些有根据的猜测——114 个国家的 153 个公共卫生机构共同开展了全球监测和应对工作。

脆弱和易受损的生存环境

世界上 22% 的人口,也就是 16 亿人居住的地方因为灾害、饥荒、战争等长期危机以及薄弱的环境导致他们无法受到基本的健康保障。

拿备受战火摧残的叙利亚举例。超过 100 万叙利亚人民逃到黎巴嫩寻求避难,只是当他们到那里后才发现,环境依然艰辛。这导致了许多在临时搭建起来的营地中居住的难民的死亡,其中包括一名半个月前在暴风雨中跌到河里溺水而亡的 8 岁叙利亚女孩。联合国难民署估计,至少 1.1 万人受到了恶劣气候的影响,超过 15 个营地完全被水卷走。

抗生素耐药性

当细菌、病毒、真菌与寄生虫等微生物产生变化,导致用于治疗的药物无法发挥疗效,就会产生“抗生素耐药性” (antimicrobial resistance )的现象。微生物一旦对于多种药物产生耐药性时,就衍变成了“超级细菌”(super bug)。

抗生素耐药性是由于对抗生素的滥用引起的——全球抗生素人均消耗量在过去 15 年增加了 39%。而抗生素耐药性意味着许多已受到控制的传染病,如疟疾、结核病、淋病等都可能卷土重来。

每年约有 160 万人死于结核,其中部分的死亡便是由于抗生素不再有效导致的。2017 年,利福平——抗结核最有效的一线药物对大约 60 万结核病例无效。这些患者中又有 82% 的人患的是耐多药结核病,它至少对异烟肼和利福平这两种最为有效的抗结核药物没有反应。

埃博拉等高威胁病原体

根据世界卫生组织的数据,该病死亡率约为 50%,在以往疫情中出现的死亡率从 25% 到 90% 不等。就在人们以为埃博拉已经远去的时候,刚果(金)两个地区在去年爆发了埃博拉疫情,病毒在这两个地方都肆虐到了人口超过 100 万的城市,其中一处埃博拉的发生地还处于战争冲突区域,这更是让救援工作举步维艰。

落后的初级卫生保健

初级卫生保健理应能够提供全面实惠的保护,不过一些国家在这方面做得并不尽如人意。造成这种情况的原因,可能是一些中低收入国家缺乏资源,也可能是在过去几年对单一疾病的重视导致了对整体的忽视。

2018 年 10 月,世界卫生组织在哈萨克斯坦召开了全球初级卫生保健会议,重申了 1978 年《阿斯塔纳宣言》的重要性。虽然 40 年前的《阿拉木图宣言》为初级卫生保健奠定了基础,但过去四十年的进展并不均衡。世界至少有一半人口无法获得基本卫生服务,其中包括针对非传染性和传染性疾病、妇幼健康、精神卫生以及性与生殖健康的卫生保健服务。

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